Tilaa Erityisopettajan Ensilinja -palvelu
Täytä lomake ja palauta.
1. Yhteystiedot
Päiväkodin / organisaation nimi
Anna organisaation nimi.
Ryhmien määrä
Anna ryhmien määrä.
Yhteyshenkilön etunimi
Anna yhteyshenkilön etunimi.
Yhteyshenkilön sukunimi
Anna yhteyshenkilön sukunimi.
Rooli / tehtävä
Puhelin
Anna puhelinnumero.
Sähköposti
Anna kelvollinen sähköpostiosoite.
2. Tilauksen sisältö
Valitse
Yleinen tuki
Tehostettu tuki
Erityinen tuki
Pedagoginen konsultaatio
Muu, mikä:
Kuvaus tilanteesta
3. Palvelumuoto
Valitse
Chat
Videotapaaminen (Teams/Zoom)
Puhelinsoitto
Kirjallinen palaute (raportti)
4. Toivottu ajankohta ja kesto
Ensisijainen pvm / klo
Vaihtoehtoinen pvm / klo
Kesto (minuutteina)
Valitse kesto
30 minuuttia
60 minuuttia
90 minuuttia
120 minuuttia
5. Laskutus
Laskutusosoite / organisaatio
Täytä laskutusosoite.
Y-tunnus
Täytä Y-tunnus muodossa 1234567-8.
Viite
6. Suostumukset
Vahvistan, että minulla on oikeus tehdä tilaus organisaation puolesta.
Tämä vahvistus vaaditaan.
Hyväksyn palvelun tietosuojaselosteen.
Hyväksythän tietosuojaselosteen.
Tyhjennä
Lähetä
Tähdellä (*) merkityt kentät ovat pakollisia.
